介護タクシー事業所様向け

介護士・看護師の手配依頼を、こちらからお申し込みください。

こちらは、介護タクシー事業所様がトイロライフへ 介護士・看護師の手配を依頼するための新規案件依頼フォームです。 車内同乗、階段介助、担架・ストレッチャー介助、受診・外出付き添いなど、 ご利用者様の状態やご依頼内容に合わせてスタッフを手配いたします。

主なご依頼内容

  • 介護士・看護師による車内同乗サポート
  • 階段介助、担架・ストレッチャー介助
  • 受診付き添い、院内付き添い
  • 外出・イベント・旅行などの付き添い
  • 吸引・人工呼吸器管理など、看護師による状態管理が必要なケース

ご依頼日時、乗車場所・目的地、必要資格、ご利用者様の状態などを確認のうえ、 対応可能なスタッフを調整いたします。 正確な情報共有のため、詳細をご入力のうえ送信してください。

※事前にお電話・メール・LINE等で空き状況をご確認いただくとスムーズです。
※当日の担当スタッフ情報やご利用者様の詳細が決まっている場合は、備考欄へご記入ください。

    事業所名

    日付

    開始時間

    病室・施設等にお迎えに行く時間








    場所

    記入例)〇〇病院(出発地)→〇〇病院(目的地)。補助サポートの場合は個人宅住所など。

    資格

    看護師以外は「ヘルパー」を選択してください。

    サービス内容

    支援内容

    該当があればチェックしてください。

    支援内容(その他)

    備考(そのほか、身体状況などについて共有事項があれば記入してください)

    ここまでで主要項目は入力完了です

    急ぎの場合は、下の送信ボタンまで移動してそのまま送信できます。

    お時間がある場合は、以下の任意項目もご記入ください。

    送信ボタンまで移動

    性別指定

    精神搬送、介助サポート等で力が必要な場合、その他特別な配慮が必要な場合に選択してください。

    終了予定時間の目安








    スタッフのピックアップについて

    サービス提供場所が駅から遠い場合などにご協力いただきたいです。

    当日担当者の電話番号

    利用者氏名(ひらがな)

    長距離

    長距離(その他)